Szanowni Państwo! Informujemy, że aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie, nasz serwis internetowy gromadzi i zapisuje w pamięci komputerów Użytkowników serwisu krótkie informacje tekstowe (tzw. „cookies”). W każdym czasie możecie Państwo zmodyfikować ustawienia przeglądarki, aby wyłączyć ten mechanizm. Konfiguracja, która dopuszcza używanie cookies oznacza, że Użytkownicy wyrażają na powyższe zgodę. Aby dowiedzieć się więcej proszę zapoznać się z Polityką Plików Cookies.

POLITYKA PLIKÓW COOKIES

Close

Zabieg usunięcia zaćmy
Bezpieczeństwo i zagrożenia

Zagrożenia związane z zabiegiem usunięcia zaćmy

Fakt, że miliony osób poddały się już zabiegowi i wyszły z niego zadowolone, zdrowe i odzyskały ostrość wzroku, powinien Państwa uspokoić. Niemniej jednak zawsze istnieją odosobnione przypadki i sytuacje, w których może dojść do komplikacji i powikłań.

Każda procedura chirurgiczna wiąże się z ryzykiem. Poniższa lista (mimo że nie jest wyczerpująca), przedstawia niektóre potencjalne komplikacje i powikłania. Mogą one wystąpić w czasie zabiegu lub po nim, gdy pacjent jest wciąż pod opieką lekarza i można udzielić mu natychmiastowej pomocy.

Krwawienie. Krwawienie wewnątrz oka podczas zabiegu usunięcia zaćmy jest niezwykle rzadkie, ponieważ nacięcie wykonuje się na brzegu rogówki,   Rogówka: Gładka, zakrzywiona powierzchnia w przedniej części oka, przez którą światło przedostaje się do oka. Łącznie z twardówką, rogówka zapewnia zewnętrzną ochronę oka.   , która nie zawiera naczyń krwionośnych. Jeśli występuje, pojawia się na powierzchni oka. W takim przypadku chirurg przyżega tę okolicę i krwawienie ustępuje.

Sińce lub podkrążone oko. Jeśli lekarz zastosował zastrzyk znieczulający oko, możliwe jest, że okolice oka staną się sine. Jest to stan tymczasowy, który samoczynnie ustąpi.

Wyciek z nacięcia. Czasami możliwe jest powstanie niewielkiego wycieku z rogówki. Wyciek taki zwiększa ryzyko infekcji. Lekarz może zastosować soczewkę kontaktową lub opatrunek uciskowy na oko w celu obniżenia ryzyka infekcji. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba zamknięcia nacięcia za pomocą szwu.

Zakażenie wewnątrzgałkowe. Wystąpienie infekcji po zabiegu usunięcia zaćmy jest niezwykle rzadkie; pojawia się jedynie raz na kilka tysięcy zabiegów.1 Większość chirurgów podaje antybiotyk w kroplach przed, w trakcie i po zabiegu, aby zminimalizować ryzyko zakażenia. Endophthalmitis, czyli zapalenie wnętrza gałki ocznej wywołane przez infekcję jest również bardzo rzadkie. Częściej występuje u osób z upośledzonym układem odpornościowym, do których zaliczają się pacjenci z cukrzycą. Rady dotyczące postępowania w przypadku cukrzycy można znaleźć tutaj.

Zapalenie. Obrzęk wewnątrz gałki ocznej, który nie jest związany z infekcją jest zazwyczaj niewielki i można go łatwo wyleczyć za pomocą kropli przeciwzapalnych podawanych po zabiegu.

Jaskra. U wyjątkowo małej liczby osób, u których przeprowadzono zabieg usunięcia zaćmy rozwija się jaskra wtórna. Jest ona zazwyczaj chwilowa. Może wystąpić, jeśli podczas zabiegu pojawiło się krwawienie lub zapalenie. W większości przypadków w celu kontrolowania ciśnienia wewnątrzgałkowego można zastosować leki na jaskrę. Czasami jednak wymagane jest leczenie laserowe lub inne leczenie operacyjne.

Znaczny astygmatyzm. Obrzęk rogówki lub zbyt ciasne szwy (jeśli takich użyto) mogą zniekształcić rogówkę, powodując astygmatyzm. Obrzęk zmniejszy się podczas leczenia, a astygmatyzm ustąpi samoczynnie. Jeśli użyto szwów, po ich zdjęciu rogówka powróci do swojego naturalnego kształtu.

Odwarstwienie siatkówki. W przypadku pacjentów z wysoką krótkowzrocznością istnieje duże ryzyko odwarstwienia siatkówki podczas zabiegu usunięcia zaćmy lub innego operacyjnego zabiegu okulistycznego. Objawy to m.in. migające światła, nowe męty w ciele szklistym, stopniowe ściemnianie widzenia (jak gdyby zasuwano zasłonę) i szybkie wyodrębnienie się ostrego pola w centrum. W przypadku wystąpienia tych objawów należy bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Rozdarcie torebki tylnej. Podczas zabiegu usunięcia zaćmy naturalna soczewka jest usuwana z torebki tylnej i zastępowana sztuczną soczewką wewnątrzgałkową. Czasami podczas tego zabiegu torebka zostaje rozdarta. Jeśli ma to miejsce, lekarz naprawia ciało szkliste, które wyciekło do torebki soczewki   Torebka soczewki: Cienka błona utrzymująca naturalną soczewkę oka.   i zamyka ją.

Przemieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej. Soczewka wewnątrzgałkowa może w rzadkich przypadkach przemieścić się tydzień lub miesiąc po zabiegu. Objawem tego jest nieostre widzenie, oślepianie, podwójne lub zmienne widzenie (kiedy oko widzi brzeg soczewki, przez co obrazy mogą być ostre i nieostre). Dzieje się tak czasami z powodu zerwania obwódek rzęskowych   Obwódki rzęskowe: Więzadła oczne łączące torebkę soczewki z mięśniami ciała rzęskowego.   podczas zabiegu lub podczas wypadku, w którym oko zostaje zranione. Lekarz umieści soczewkę w prawidłowym miejscu.

Cystowaty obrzęk plamki żółtej.   Obrzęk: Obrzęk tkanki (oka) powstały w wyniku nagromadzenia nadmiernej ilości płynów.   Od kilku tygodni do 3 miesięcy po zabiegu tkanki plamki żółtej   Plamka żółta: Centralna część siatkówki odpowiadająca za widzenie środkowe i dostrzeganie szczegółów.   mogą obrzęknąć. Kiedy to nastąpi, widzenie środkowe będzie nieostre. Lekarz najprawdopodobniej przepisze niesteroidowy lek przeciwzapalny.

Zaćma wtórna. Zaćma wtórna, występująca po około 30% zabiegów,1 powstaje, gdy pod soczewką i torebką tylną utrzymującą soczewkę wewnątrzgałkową formują się komórki, które powodują zamglone, rozmyte widzenie. W takim wypadku lekarz użyje lasera typu YAG do wykonania małego otworu w błonie, przez który przechodzić będzie światło. Jest to bezbolesny i szybki zabieg ambulatoryjny.

Inne niepożądane reakcje wiążące się z wszczepieniem soczewek wewnątrzgałkowych to: ropostek, ostra dekompensacja rogówki, blok źreniczny i wtórne interwencje chirurgiczne (między innymi przesunięcie soczewki, błąd biometryczny, zaburzenia widzenia lub niezadowolenie pacjenta). Jako następstwa wieloogniskowości można spodziewać się pewnych zjawisk wizualnych (efektu halo lub kolistych linii wokół źródeł światła w nocy). Występują one w wyniku nakładania się obrazów ostrych i nieostrych. U niektórych pacjentów może wystąpić obniżenie wrażliwości na kontrast, szczególnie przy słabym oświetleniu, jak np. podczas jazdy samochodem w nocy.

Więcej informacji znajduje się w sekcji Informacje dotyczące bezpieczeństwa dla soczewki AcrySof® IQ ReSTOR® i torycznej soczewki AcrySof® IQ Toric .

Bezpieczeństwo zabiegu usunięcia zaćmy

Zabieg usunięcia zaćmy uważany jest za jeden z najbardziej skutecznych spośród wykonywanych obecnie zabiegów medycznych na świecie. W samych Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 3 miliony zabiegów usunięcia zaćmy rocznie i ponad 971 procent zabiegów uważa się za udane, tzn. bez powikłań. Także nowoczesne rozwiązania, takie jak laser LenSx®, mogą poprawić rezultaty.

Ponadto około 95%1 procent pacjentów odzyskuje wzrok w stanie sprzed pojawienia się zaćmy po przeprowadzeniu standardowego zabiegu wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej (IOL)   Soczewka wewnątrzgałkowa (IOL): Sztuczna soczewka wykonana z plastiku, silikonu lub akrylu, wszczepiana do oka w celu poprawy jego zdolności ogniskowania i korekcji wad wzroku powstałych w wyniku zaćmy.   . To niewiarygodna skuteczność!

Większość osób nie odczuwa podczas zabiegu żadnego bólu czy dyskomfortu. Zabieg trwa od 15 do 30 minut, a dzięki najnowszym rozwiązaniom niepotrzebne jest w ogóle znieczulenie ogólne, a jedynie miejscowe.

Więcej na temat zabiegu usunięcia zaćmy, w tym także jak bezpieczna i sterylna musi być sala operacyjna, można przeczytać w sekcji Czego można się spodziewać podczas zabiegu usunięcia zaćmy.

Dalej: Chirurdzy przeprowadzający zabieg usunięcia zaćmy

Źródła

  1. „The Aging Eye: A Special Health Report from Harvard Medical School,” Ed. Fine, Laura C., M.D, and Heier, Jeffrey S., M.D., copyright 2006, Harvard Health Publications, Boston, MA.